内镜科普知识

自1805年德国的Bozzini提出内镜（endoscope）的设想以来，已经过了200多年。期间，内镜本身的技术更新经历了由硬式内镜、纤维内镜到目前电子内镜的三大阶段；加上与超声、染色、放大等技术的结合，使内镜在消化系统疾病的诊治中越来越显示出其特定的优势。内镜技术曾被誉为是医学史上的一次革命，具有划时代的意义。内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合，近年来国内外在内镜诊断与治疗方面发展迅速，应用广泛。

我院较早的在同级医院中开展了胃、结肠镜检查。那么什么情况下要做胃肠镜检查，什么情况下不能做相关检查呢？上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。

如有以下情况建议尽快行胃镜检查：1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等；2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者；3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者；4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等；5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查；6.须做内镜治疗者。

如有以下情况暂缓检查或选择取它检查方法：1.食管、胃、十二指肠急性穿孔；2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者；3.精神病及意识明显障碍不能合作者。

如有以下情况建议尽快行结肠镜检查：1.原因不明的下消化道出血；2.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3.钡剂灌肠发现有异常；4.不能排除大肠或末端回肠的肿物；5.原因不明的低位肠梗阻；6.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7.大肠某些良性病变为除外恶性变；8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9.行结肠镜下治疗；10.大肠某些疾病药物治疗的随访；11.大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12.大肠肿瘤的普查。如有以下情况暂缓检查或选择取它检查方法：1.疑有大肠穿孔、腹膜炎;2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病;3.多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查;4.妊娠期可能会导致流产或早产；5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。