论小儿食手与疾病的关系

在儿科门诊调查中有302位患儿有食手指的不良习惯，在食手患儿中又有45%患儿与以下疾病有关：

1、肠系膜淋巴结炎：患儿多表现有阵发性腹疼，哭闹不安，大龄儿童自述以脐周疼痛为主的肠绞痛或钝痛。严重者可出现呕吐、便秘、肠梗阻症状。腹部B超显示肠系膜淋巴结不同程度肿大。治疗以抗炎、抗病毒、止疼，对症处理。并加免疫增强剂脾氨肽、匹多莫德，以增强疗效，缩短疗程。并嘱患儿家长平常注意手的卫生，即可免除此病的发生。

2、手足口病：门诊患手足口病的患儿有60%都能询问出有玩水、玩土的不良习惯。特别是夏季，玩土后又食手指，因此引发手足口病，占大多数。表现为：手足红色，皮疹，口腔疱疹，咽峡炎。治疗给予抗病毒药物阿糖腺苷加喜炎平，口服兰芹，小儿双金，加免疫增强剂，防止复发。外用药：康复新液消毒手卫生，口腔喷洒利巴韦林、开喉剑喷雾。

3、微量元素缺乏：食手的患儿有30%检测微量元素，缺铁，缺锌，这些元素的缺失导致患儿味觉缺乏，引起食手、食异物癖。食手病又引起肠系膜淋巴结炎、胃肠炎、手足口咽峡炎等一系列感染性疾病。因此，补足患儿铁锌元素可避免食手，引起一系列感染性疾病的发生。

4、胃肠炎：门诊有40%患有食手病的患儿有不同程度的胃肠道症状，表现为：腹疼、腹泻、恶心、呕吐、脓血便。所以把住病从口入这一点极为重要。

5、咽峡炎：有20%门诊发烧、咽红的患儿都有不同程度食手习惯，当食入菌达到一定数量后即可引起发热、咽炎、咳嗽、腹泻症状，临床给予抗炎、抗病毒，增强免疫力，对症处理。

综合上述常见病种，均是病从口入这一关没把握好， 因此，保持小儿手的卫生习惯是预防各种疾病的关键所在，应大力宣传手卫生的知识，是全民医疗保健事业极为重要的一环。