“黄金四分钟”，关键时刻能救命

4月20日上午，一个电话打破了我院急诊120调度指挥中心的平静。“快！心脏病人准备抢救”，抢救大厅开始忙碌起来，准备出车执行抢救任务。随后，一位57岁的患者由120急救车送进我院急诊科。

患者阎某，男，于9时40分许感咽痛，自认为是咽炎。9时48分到朋友家，行走至院中央突然摔倒，面部着地后面色青紫，叹息样呼吸，双上肢强直，呼之不应。患者朋友给予立即翻转身体，后行胸外按压、人工呼吸，同时拨打120急救电话。120送院途中持续心肺复苏。约上午10时07分到我院。后经进一步抢救治疗后，患者最终脱离危险，于4月24日出院。

如果不是患者的朋友在最初的“黄金四分钟”内给予了正确的处理，该患者很有可能凶多吉少。

“黄金四分钟”关键时刻能救命

医学上指的“黄金四分钟”，是心肺复苏的最佳抢救时间，也就是院前急救的最佳时间。当人突然发生心跳、呼吸停止时，如果不能在4至8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，就会导致脑死亡，使人变成植物人。严重时，甚至危及生命。如果能在心跳停止4分钟内进行心肺复苏，并于8分钟内进行进一步的生命支持，病人的生存率将提高到43%。特别是在“黄金4分钟”内及时采用心肺复苏术，将更有效地帮助患者脱离生命危险。

要不是这名患者的朋友在第一时间对患者进行胸外按压、人工呼吸的操作，抓住了那几分钟宝贵的抢救时间，后面我们就很难想象了。

心肺复苏

心肺复苏术，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及胸外按压来进行急救的一种技术。凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

操作步骤：

判断与呼救：确认现场环境安全；判断意识，拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人，同时观察并口述呼吸状况；确认病人意识丧失，立即呼叫。

安置体位：将病人安置于硬床板，仰卧位，记录抢救开始时间；将头、颈、躯干放置同一轴线，双手放于两侧，身体无扭曲。

胸外按压：抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

开放气道：判断颈部有无损伤；检查口腔，清除口、鼻腔异物，根据不同情况采取合适方式开放气道。

人工呼吸：抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。